Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica secundaria a lipoescultura: un reporte de caso

Jaime A. Hernández-Díaz, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Ana M. Bautista, Unidad de Neuro-Oftalmología, Clínica Oftalmológica de Cali, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Santiago Dueñas-Gaitán, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Valle del Cauca, Cali, Colombia
Valentina Hernández-Díaz, Facultad de Medicina, Universidad Libre, Valle del Cauca, Cali, Colombia

La neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA) es poco común en pacientes jóvenes sin factores de riesgo cardiovascular. Presentamos el caso de una mujer de 48 años que desarrolló NOIA-NA tras una lipoescultura. Cinco días después del procedimiento presentó alteración visual en el ojo izquierdo, con hemianopsia altitudinal inferior. En urgencias se encontró anemia grave, que requirió transfusión. El examen oftalmológico evidenció edema de disco óptico, defecto pupilar aferente relativo y desaturación del color rojo. La resonancia cerebral fue normal. Se administró metilprednisolona intravenosa y luego corticosteroides orales, con mejoría parcial del campo visual. La tomografía de coherencia óptica mostró edema en la capa de fibras nerviosas y la campimetría confirmó pérdida visual significativa. Este caso resalta la importancia de vigilar a pacientes sometidos a cirugía estética con riesgo de anemia y su posible relación con complicaciones neurooftalmológicas. Este informe se elaboró conforme a los lineamientos CARE (CAse REports) para presentación de casos clínicos.

Palabras clave: Neuropatía óptica isquémica anterior. Anemia posquirúrgica. Déficit neurológico visual. Lipoescultura. Hemianopsia altitudinal.